첫만남이용권 관련 위임장 서식

첫만남이용권 관련 위임장 서식입니다.

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첫만남이용권 관련 위임장(저출산ㆍ고령사회 기본법 시행규칙).hwp

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■ 저출산고령사회기본법 시행규칙 [별지 서식]
첫만남이용권 관련 위임장
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
지급 대상 아동 인적사항	성명		생년월일
아동의 보호자 (위임자)	성명		주민등록번호 (외국인등록번호)
	아동과의 관계		전화번호 또는 휴대전화번호
	주소
내용	「저출산ㆍ고령사회기본법」 제10조제5항 및 같은 법 시행령 제1조의2제2항에 따른 첫만남이용권 지급 신청의 위임
대리인 (수임자)	성명		주민등록번호 (외국인등록번호)
	전화번호 또는 휴대전화번호			위임자와의 관계
	주소
위임자(본인)는 위와 같이 첫만남이용권의 신청에 관한 사항을 위 수임자에게 위임합니다.
년 월 일
아동의 보호자(위임자): (서명 또는 인)
유의사항
업무담당자 확인사항		위임자와 수임자의 인적사항을 확인할 수 있는 신분증 또는 서류 *보호자가 친권을 공동으로 행사하는 경우(혼인중 부모) 위임장 불필요